Что такое тревожное расстройство, как его выявить и чем лечить

Почти каждый человек в своей жизни сталкивался с чувством тревоги: волновался перед важным событием, беспокоился о близких, испытывал переживания из-за рабочих моментов. В умеренных проявлениях такое состояние абсолютно нормально. Однако бывает так, что постоянное беспокойство становится чрезмерным и не проходит даже тогда, когда реальных причин для волнения нет. В таких случаях специалисты говорят о развитии патологической тревоги.

Тревожное состояние — это не просто «нервы» или плохое настроение, а вполне конкретное нарушение, которое имеет свои симптомы, причины и методы коррекции. Важно понимать: тревожное расстройство не связано с «недостатком силы воли» или «слабохарактерностью». Это такое же реальное состояние, как, например, гипертония, и оно требует грамотного подхода.

Важно своевременно распознать симптомы и обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше начать коррекцию, тем быстрее можно восстановить спокойствие и вернуть себе радость жизни. В этой статье мы подробно разберем, как распознать у себя тревожное расстройство, по каким причинам оно возникает, какие бывают его формы и, главное, какие современные методы помогают с ним справиться.

Что такое тревожное расстройство

Под тревожным расстройством понимают группу состояний: объединяет их то, что человек испытывает чрезмерный страх перед конкретными ситуациями или объектами, не представляющими реальной опасности. В отличие от обычной тревоги (которая возникает как реакция на реальную угрозу и быстро проходит), при расстройстве человек либо всеми силами избегает пугающих обстоятельств, либо, оказавшись в них, тратит много сил на то, чтобы подавить страх и справиться с собой. Такое состояние мешает нормально жить, работать и общаться с людьми¹.

Важное отличие тревожного расстройства: сильное внутреннее напряжение сохраняется практически постоянно. Такое состояние нельзя обуздать, просто взяв себя в руки. Оно не поддается сознательному контролю и существенно снижает качество жизни.

Симптомы тревожного расстройства

Проявления тревожного расстройства многолики и затрагивают как психическую, так и физическую сферы. Ключевые психические симптомы включают:

• постоянные переживания по поводу своих дел — рабочих, семейных, любых — в то время, когда реальных причин для этого нет;
• трудности с тем, чтобы сконцентрироваться, ощущение пустоты в голове, потери контроля над своими мыслями;
• как продолжение предыдущего пункта: навязчивые мысли о возможных неприятностях, катастрофах, болезнях, человек при этом может прекрасно понимать, что эти страхи преувеличены или необоснованны;
• повышенная раздражительность, нетерпеливость;
• ощущение «комка в горле», нехватки воздуха, внутренней дрожи;
• ожидание опасности или неприятностей даже при мыслях о пугающей ситуации (так называемая тревога ожидания).

Физические проявления тревожного расстройства очень разнообразны. Человек, не зная причины чувства тревоги, может начать обследоваться у кардиолога или гастроэнтеролога. Закономерно, что эти специалисты не находят отклонений. Но для пациента эти ощущения реальны. К наиболее частым телесным симптомам относятся:

• учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца;
• повышенный тонус мышц, напряжение в спине и плечах;
• потливость, особенно это заметно по ладоням и стопам;
• сухость во рту, нехватка воздуха;
• головокружение, предобморочные состояния, ощущение неустойчивости;
• дрожь или подергивание конечностей;
• дискомфорт в желудке, тошнота, неприятные ощущения в животе, частые позывы к мочеиспусканию.

У женщин тревожное расстройство может сопровождаться нарушением менструального цикла, у мужчин — снижением либидо. Нередко тревога провоцирует и другие симптомы: покраснение лица или шеи, страх, что окружающие заметят это покраснение, а также страх рвоты или непроизвольного мочеиспускания в общественном месте. Любое телесное проявление может стать новым поводом для беспокойства, замыкая порочный круг тревоги.

Причины тревожного расстройства

Тревожное расстройство практически никогда не возникает на пустом месте. Обычно в его основе лежит сочетание нескольких факторов.

Биологические причины включают наследственную предрасположенность: у людей, чьи близкие родственники страдали тревожными расстройствами, риск развития выше. Играет роль и дисбаланс некоторых биологически активных веществ в головном мозге.

Психологические причины часто связаны с особенностями личности. Люди с тревожными расстройствами нередко обладают повышенной чувствительностью к стрессу, склонны к перфекционизму. Определенную роль играют и детские травмы.

Социальные факторы — это хронический стресс: финансовые трудности, конфликты в семье, тяжелая работа, одиночество.

Часто тревожное расстройство запускается конкретным событием — потерей работы, тяжелой болезнью близкого, разводом.

Виды тревожных расстройств

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Характеризуется длительным (не менее 6 месяцев) и устойчивым чувством тревоги, которое не ограничено какими-либо конкретными обстоятельствами — это состояние нередко называют «свободно плавающей тревогой». Человек не может подавить его усилием воли или рациональными убеждениями, а интенсивность переживаний не соответствует реальной жизненной ситуации. Тревога распространяется на многие сферы и сопровождается напряжением, нарушениями сна и концентрации².
• Тревожно-ипохондрическое расстройство. Пациент излишне сконцентрирован на состоянии собственного здоровья, опасаясь тяжелого недуга. Любой дискомфорт в теле воспринимается им как признак смертельно опасной болезни.
• Смешанное тревожно-депрессивное расстройство. Включает одновременно признаки тревожности и пониженного фона настроения.
• Органическое тревожное расстройство. Развивается вследствие поражения нервной системы (например, после черепно-мозговых травм, инсульта, опухолевого процесса) либо на фоне длительного применения некоторых лекарственных средств.
• Фобическое тревожное расстройство. Характеризуется необоснованным страхом перед конкретными предметами или обстоятельствами, в том числе агорафобией (боязнью находиться на открытой местности или в местах большого стечения людей).
• Социофобия (социальное тревожное расстройство). Проявляется как выраженная боязнь привлечь к себе внимание окружающих, совершить неловкий поступок либо столкнуться с публичным унижением.

Факторы риска тревожных расстройств

Существуют определенные условия, которые повышают вероятность развития тревожного расстройства. Знание этих факторов помогает вовремя принять меры профилактики:

• Женский пол. У женщин тревожные расстройства диагностируются в 1,5–2 раза чаще, чем у мужчин.
• Наследственность. Если у кого-то из родителей было тревожное расстройство, ваш собственный риск повышается.
• Психотравмы. Физическое насилие, потеря родителя, тяжелая болезнь — все это повышает уязвимость к тревоге.
• Хронический стресс — длительное нахождение в сложной жизненной ситуации.
• Нездоровый образ жизни — курение, злоупотребление кофеином и алкоголем, отсутствие физической активности.

Лечение тревожных расстройств

Тревожные расстройства хорошо поддаются лечению, но оно должно быть комплексным и проводиться под контролем специалиста. Что делать при сильной тревоге — первый вопрос, который возникает у человека. Ответ прост: не терпеть и не пытаться справиться в одиночку, а обратиться за помощью.

Современные подходы к лечению включают три основных направления:

1. Изменение образа жизни. Это базовая основа, без которой любая терапия будет малоэффективна. Рекомендуется нормализовать сон, регулярно заниматься физической активностью, сбалансированно питаться, исключить стимуляторы (кофеин, энергетики), освоить техники релаксации.
2. Психотерапия. Наиболее доказанной эффективностью обладает когнитивно-поведенческая терапия. В ходе работы со специалистом человек учится распознавать нереалистичные тревожные мысли и менять поведение, которое поддерживает страх. Психотерапия позволяет убрать корень проблемы.
3. Медикаментозная терапия. Для облегчения состояния специалист может назначить лекарственные препараты. Они помогают снизить интенсивность тревоги и нормализовать сон.

Одним из медикаментов, который может быть рекомендован специалистом в составе комплексной терапии, является Тенотен®. Это противотревожное средство в форме таблеток для рассасывания. Препарат Тенотен® способствует устранению чувства тревоги, улучшению эмоционального фона и восстановлению работоспособности³. Он показан при тревожных состояниях при неврологических расстройствах, психосоматических заболеваниях с неустойчивым эмоциональным фоном, раздражительностью, снижением памяти, вегетативными нарушениями. Это лекарство уменьшает выраженность стрессорных расстройств, повышает концентрацию внимания и работоспособность.

Как правило, терапию препаратом Тенотен® проводят курсами (обычно от 1 до 3 месяцев), при необходимости лечение может быть продлено до 6 месяцев или повторено после небольшого перерыва.

Тревожные расстройства не являются признаком слабости. Это реальные состояния, которые успешно лечатся. Если вы или ваши близкие страдаете от постоянного беспокойства, нарушений сна, навязчивых страхов — не оставайтесь наедине с проблемой. Своевременное обращение к специалисту, комплексный подход и терпение помогут вернуть душевное равновесие.

Список литературы

1. Тревожно-фобические расстройства. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024.
2. Генерализованное тревожное расстройство. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024.
3. Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Тенотен®.