Тревожное расстройство: лечение и симптомы

Опубликовано: 20.04.2023
Время чтения: 5 минут
В этой статье:

Практически все люди время от времени испытывают тревогу – и это совершенно нормально. Так организм адаптируется к постоянно меняющимся условиям внешней среды и готовится преодолевать предстоящий стресс. Но если тревога становится слишком сильной или продолжается длительное время, говорят о развитии патологии – тревожном расстройстве. По статистике, до 40% людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с этим явлением.

Симптомы и признаки тревожного расстройства личности

Многие люди задаются вопросом, какие симптомы появляются при тревожном расстройстве и чем они отличаются от обычной тревоги? Эксперты считают, что все зависит от контекста. Например, мама сына-школьника будет чувствовать тревогу, если ребенок допоздна пропадает во дворе с друзьями и не приходит домой. Она беспокоится: не случилось ли что-то плохое? Но как только сын вернется домой, ее тревога исчезнет. Она не будет переживать, если знает, где именно пропадает ребенок – например, гуляет с другом во дворе или делает уроки с одноклассником у него дома.

Совсем иная ситуация складывается, если тревога становится постоянным спутником человека. При этом может и не быть явных причин для тревоги, и она становится абстрактной.

Эксперты отмечают следующие признаки тревожного расстройства:

  • Нет реальной угрозы жизни, здоровью, благополучию человека или его родных.
  • Реакция человека не соответствует ситуации.
  • Тревога сопровождается ощущением безысходности, беспомощности, страхом смерти.
  • Человек постоянно живет в предчувствии приближающейся беды.
  • Тревога снижает качество жизни. Например, человек снижает социальные контакты – не общается с друзьями, опасаясь возможных неприятностей.

Симптоматика тревожного расстройства у мужчин и женщин не имеет существенных отличий. И тем, и другим свойственна избыточность реакций и ощущение страха там, где нет для него явных причин. Но замечено, что мужчины чаще подсознательно вытесняют тревогу, маскируют ее под другие чувства – раздражительность, недовольство, агрессивность.

Симптомы тревожного расстройства могут сохраняться постоянно или возникать только в период обострения. Триггером для ухудшения состояния может стать травмирующая ситуация. Например, мама сына-школьника может стать обеспокоенной , прочитав новости о неприятном происшествии с участием подростков. И не важно, где это случилось – на соседней улице или в другом городе, тревога будет расти.

Виды и формы тревожного расстройства

В медицине выделяют несколько форм тревожного расстройства – в зависимости от симптомов. Это помогает врачу определиться с диагнозом и подобрать лечение.

Генерализованное тревожное расстройство

Под этим термином понимают устойчивую, сильную, распространенную тревогу, не связанную с какими-либо особыми обстоятельствами. Иными словами, если человек попал в аварию и теперь переживает о своем здоровье – это обоснованная тревога. А если ничего не случилось, но ему тревожно – это расстройство.

Генерализованное тревожное расстройство длится не менее 6 месяцев. Оно не поддается сознательному контролю – нельзя «взять себя в руки» и перестать переживать. При этом интенсивность тревоги не соответствует реальным условиям жизни человека.

Генерализованное тревожное расстройство чаще встречается у эмоционально лабильных людей, преимущественно женщин. Психологи отмечают, что у многих пациентов были различные психотравмы, способствующие развитию болезни. Не исключена и генетическая предрасположенность.

Генерализованная тревога затрагивает различные сферы жизни человека и направлена на события, которые могут произойти в будущем. Нередко сопровождается чувством беспомощности и вины.

Генерализованное тревожное расстройство может сопровождаться физическими симптомами:

  • тремор рук;
  • напряжение мышц;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • мышечные боли;
  • дискомфорт в мышцах спины и плеча;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в животе;
  • сухость во рту;
  • тяжесть в груди, затрудненный вдох;
  • сверхчувствительность к шуму и яркому свету.

У женщин при тревожном расстройстве часто наблюдается нарушение менструального цикла вплоть до полного прекращения менструаций. У представителей обоего пола – снижение либидо, сексуальные нарушения.

Тревожно-ипохондрическое расстройство

Под этим термином понимают такое состояние, при котором человек чрезмерно обеспокоен своим здоровьем – он боится заполучить серьезную болезнь и умереть. При этом медицинское обследование не выявляет патологии, а страх болезни сохраняется более 6 месяцев.

Тревожно-ипохондрическое расстройство обычно начинается в молодом и даже подростковом возрасте и одинаково часто встречается у женщин и мужчин. Страх возникает при неправильном толковании ощущений от собственного тела. Например, вздутие живота после еды расценивается как симптом тяжелой болезни кишечника, а любое повреждение кожи становится поводом для паники: вдруг это рак? При этом сам по себе дискомфорт, например, тяжесть в желудке, не слишком пугает. Тревогу вызывает мысль о том, что это может быть опасное заболевание.

Некоторые люди с тревожным расстройством постоянно посещают врачей, проходят многочисленные обследования и обращаются к практикам нетрадиционной медицины. Другие, напротив, активно избегают поликлиник и не обследуются, опасаясь возможного неблагоприятного диагноза.

Смешанное тревожное расстройство

При этом состоянии человек одновременно чувствует тревогу и отмечает подавленное настроение. Но симптомы настолько тесно переплетены, что отличить одно от другого достаточно сложно.

Смешанное тревожное расстройство чаще встречается у женщин. Обострение нередко сочетается с вегетативными симптомами – резким снижением веса, выраженной слабостью, отсутствием аппетита. Будущее воспринимается исключительно в мрачных тонах. В общении и поступках появляется настороженность и подозрительность: человек все время ожидает неприятностей.

Органическое тревожное расстройство

Органическое расстройство появляется на фоне патологии нервной системы и, как правило, дает о себе знать еще в детском возрасте. Чаще всего причиной становятся такие состояния:

  • эпилепсия;
  • черепно-мозговые травмы;
  • детский церебральный паралич;
  • опухоли головного мозга;
  • нейроинфекции;
  • сосудистые заболевания головного мозга;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Кроме тревоги, при этой форме расстройства наблюдаются сопутствующие симптомы. Это может быть неадекватная оценка реальности, эйфория, немотивированная агрессия, стереотипность поведения, иногда – умственная отсталость.

Фобическое тревожное расстройство

Под этим термином понимают иррациональный страх перед каким-нибудь явлением или событием, например:

  • клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства;
  • агорафобия – страх открытых пространств;
  • аквафобия – боязнь воды.

Страх при фобическом тревожном расстройстве возникает при столкновении с определенной ситуаций – например, в случае с клаустрофобией перед предстоящей поездкой в лифте или нахождении в тесном закрытом помещении. Сильные эмоции нередко сопровождаются вегетативными симптомами:

  • учащение сердцебиения;
  • усиление потоотделения;
  • чувство нехватки воздуха;
  • предобморочное состояние.

Человек старается избегать ситуаций, где он может столкнуться с источником страха – например, поднимается даже на высокие этажи исключительно по лестнице.

Тревожно-вегетативное расстройство

При этой форме болезни на первый план выходят вегетативные симптомы:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • слабость;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство нехватки воздуха;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боли в мышцах;
  • тремор рук;
  • ощущение нереальности происходящего.

Симптоматика может быть разнообразной, а чувство тревоги при этом остается подавленным. Человек зачастую даже не понимает, что его беспокоит нечто другое – не только ощущения со стороны тела. Нередко такие симптомы возникают приступообразно, длятся несколько минут, а затем проходят.

Лечение тревожного расстройства у взрослых

Можно ли вылечиться от тревоги? Конечно, если не игнорировать проблему, а обратиться к специалисту. Лечение различных форм тревожных расстройств базируется на трех принципах:

Изменение образа жизни. Рекомендуется устранить все факторы, способствующие обострениям:

  • Соблюдать режим сна, не перенапрягаться на работе и учебе.
  • Активно двигаться: ходить пешком, делать утреннюю зарядку, заниматься в фитнес-зале, ходить на йогу.
  • Питаться вкусно и разнообразно, не злоупотреблять быстрыми перекусами и фастфудом.
  • Не курить и не злоупотреблять алкоголем.

Психотерапия. Существует множество методик, помогающих человеку найти причины повышенной тревожности, проработать подсознательные страхи и научиться жить с ними. В разговорной психотерапии специалист создает для клиента безопасное и комфортное пространство, в котором он может увидеть свою тревогу и разобраться с ней.

Медикаментозная терапия. Применяются лекарственные препараты различных групп, направленные на снижение тревожности и повышение качества жизни. Лечение назначает врач с учетом формы расстройства, его тяжести и сопутствующих заболеваний.

В комплексной терапии тревожных расстройств применяются лекарственные средства, оказывающие противотревожное действие – такие как Тенотен. Это противотревожный препарат, который способствует устранению тревоги, улучшению эмоционального фона и работоспособности. Тенотен требует курсового приема: эффект от терапии становится заметен уже через две недели и сохраняется до месяца после завершения приема.

Тенотен выпускается в таблетках для рассасывания. Он обладает ноотропным, противогипоксическим, нейропротекторным и антидепрессивным действием и улучшает переносимость стрессовых ситуаций. Согласно инструкции по применению, препарат можно принимать при вождении автомобиля и во время любой умственной деятельности – он не влияет на скорость реакций.

Список литературы

  1. Клинические рекомендации «Генерализованное тревожное расстройство». Российское общество психиатров, 2021 https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroistvo-utv-minzdravom-rossii/
  2. Краснов В. Н. Тревожные расстройства: их место в современной систематике и подходы к терапии // Социальная и клиническая психиатрия. 2008. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/trevozhnye-rasstroystva-ih-mesto-v-sovremennoy-sistematike-i-podhody-k-terapii
  3. Хаустова Е.А., Безшейко В.Г. Современные представления о диагностике и терапии тревожных расстройств // Междунар. неврол. журн.; МНЖ. 2012. №2 (48). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-diagnostike-i-terapii-trevozhnyh-rasstroystv