Ответы на вопрос

Страх

14:02

Добрый день!
Уже более 10 лет страдаю паническими атаками. С периодами ремиссии и обострений. За последнее время более менее научилась с ними жить, бороться, даже делала те вещи, которые раньше меня пугали. Но тем не менее, жизнь моя замкнута в рамки, нет ощущения свободы, что очень меня угнетает. Дело в том, что сейчас я беременна, в первом триместре ПА очень сильно обострились, сейчас пошл 2 триместр и все немного приутихло, но все же я всегда нахожусь в состоянии постоянного напряжения. Очень пугает то, что у меня c беременностью участился пульс, частоту ударов которого, я постоянно по дурной привычке измеряю. И я знаю, что в будущем нагрузка на сердце и все остальные органы будет только возрастать, появится одышка - для меня это ну очень страшно, так как при такой нагрузке справляться с паниками вдвойне сложно. Да и боюсь предстоящих родов. Вдруг в самый ответственный момент меня "накроет". Что делать, подскажите?

Ответы наших психологов

Здравствуйте, Марина!
Нельзя предсказать, как беременность повлияет на склонность к паническим атакам. Самочувствие может стать хуже, ведь в это время женщина более тревожна. А нередко беременность как раз лечит, ведь приоритеты меняются, и теперь все ваше внимание как будущей мамы занято совсем другим.

Хотя подверженность панике не является противопоказанием к беременности, и большинство женщин нормально вынашивают и рожают ребенка, нельзя сказать, что приступы в этот период совершенно безобидны. Во время криза организм испытывает большое напряжение, в том числе мышечное. Это ведет к гипертонусу матки, следствием которого может быть выкидыш. Поэтому, если вы знаете ситуации, вызывающие у вас приступы неконтролируемой паники, старайтесь избегать их. Если плохо в метро, пользуйтесь наземным транспортом, старайтесь не находиться в толпе, если не переносите большого скопления людей.

Основными и наиболее эфективными способами борьбы с паническими приступами являются: психотерапия, упражнения на расслабление, дыхательные техники. Эти способы являются единственно приемлемыми во время беременности.

Во время беременности и в последствии во время кормления малыша грудью единственными способами борьбы с паническими атаками являются: психотерапия, дыхательные упражнения и различные способы расслабления. Страх — это не просто переживание, а еще и состояние мышц. Напрягаясь, они посылают в мозг информацию, и он фиксирует наличие опасности. Поэтому, если вы хотите избавиться от панических атак, нужно научиться справляться с мышечным напряжением. Для этого необходимо сформировать у себя мышечную память на состояние расслабления. Если вы сможете спонтанно в любое время и в любом месте расслаблять мышцы своего тела, то у страха не будет физиологической основы, а значит и вероятность его появления снизится. Для того чтобы расслабиться, сначала нужно хорошенько напрячься.

Напрягите мышцы кисти, с силой сжимая пальцы в кулак.
Напрягите мышцы предплечья, стараясь до максимума согнуть кисти в лучезапястном суставе.
Напрягите мышцы плеч и предплечий, разведя руки в стороны на уровне плеч и согнув их в локтях.
Напрягите мышцы лопаток, сведя их и потянув вниз.
Напрягите бедра, подняв вытянутые прямые ноги в положении сидя.
Напрягите мышцы голени, потянув стопы на себя и чуть друг к другу.
Напрягите мышцы стоп, максимально согнув пальцы ног.
Научитесь делать каждое упражнение отдельно и совмещать их. После этого создайте максимальное напряжение во всех указанных мышцах. Считайте до десяти, концентрируясь на напряжении. На счет «десять» сразу расслабьтесь и сделайте глубокий выдох. Отдохните, концентрируясь на возникшем ощущении расслабления. Помните, вы делаете это упражнение не для напряжения, а для расслабления мышц и формирования соответствующей мышечной памяти.

Во время панического приступа можно применить и эти несложные методы. Они облегчат ваше состояние и помогут пережить вегетативный криз. Панические приступы бывают двух видов — с повышенным и пониженным артериальным давлением. У каждого из них свои особенности.

Упражнения на расслабление желательно повторять от 7 до 10 раз в день, пока вы не научитесь расслабляться произвольно, быстро и полноценно, без предварительного напряжения. Как правило, на это уходит от 5 до 10 дней регулярных занятий.

Физиология страха не ограничивается мышечным напряжением. Важно и то, как мы дышим. Наше дыхание на фоне стрессов срывается и становится сбивчивым и неэффективным, что влечет за со¬бой реакцию психике. Если мы не умеем вовремя наладить дыхание — мы теряем способность справляться со страхами. Так как физиологически готовим для них благотворную почву. Эта техника поможет вам гармонизировать вегетативную нервную систему. Упражнение основано на простом механизме. Дело в том, что при вдохе происходит активизация всех процессов в организме, а во время выдоха наступает успокоение и расслабление организма. Поэтому если вы в ущерб выдоху акцентируете вдох, то повышаете свой тонус.

Если же акцент делается на выдохе, вы чувствуете, что и расслабляетесь. Данное дыхательное упражнение заключается в увеличении времени, которое вы тратите на выдох (третью фазу дыхательного цикла) по сравнению с вдохом (первой фазой) и паузой (второй фазой). Начать нужно с 5 секунд, затрачиваемых на каждую из трех фаз: медленный вдох, пауза, выдох. Дальше переходим к изменению ритма: вдох — 5 секунд, пауза — 4 секунды и выдох — 6 секунд. Каждый следующий цикл отнимаете по одной секунде от паузы и по одной секунде добавляете к выдоху. Таким образом, через четыре цикла вы потратите пять секунд на вдох, и десять — на выдох. Подышите так 2-3 минуты, и ваше состояние нормализуется — уйдут напряжение и страх.

Более простое дыхательное упражнение — наблюдение за своим дыханием. Дышите медленно, равномерно, глубоко, стараясь максимально сосредоточиться на всем многообразии ощущений, которые дают вам вдох и выдох.

Главная борьба с приступами и страхом - это инфрмативновность. Зная про себя, что у вас и как протекает, вы будете знать что делать и страха не будет!итак для информации:

Приступы с понижением артериального давления (80/50-90/60) обычно происходят утром или днем. Появляются слабость, ощущение жара и тяжести в голове, головокружение, возникает чувство удушья, тошноты, а иногда и рвота, беспокоят боль в животе и понос, бросает в холодный пот, пульс становится редким (до 45 ударов в минуту), замирает сердце — такое чувство, что еще немного и оно остановится. Что делать:

Примите 20 капель настойки валерианы. Настойку пустырника в подобном случае лучше не использовать — она может еще больше понизить давление.
В случае приступа с пониженным давлением можете выпить крепкий сладкий чай или небольшую чашку черного кофе. По наблюдениям медиков, в некоторых ситуациях для коррекции «рухнувшего» давления бывает вполне достаточно съесть немного острого сыра или соленой рыбы.
Откройте окно и лягте без подушки, подложив под ноги скатанное валиком одеяло. При низком давлении мозг страдает от кислородного голодания, а горизонтальное положение с приподнятыми ногами обеспечит приток крови к голове.
Панические атаки с повышенным артериальным давлением (150/90-180/110) чаще всего случаются вечером. Спровоцировать их может даже поздний ужин. Вот вам еще одна причина не есть слишком поздно. Приступ нередко начинается с того, что перехватывает горло, становится трудно дышать, не хватает воздуха, а каждый вдох дается с трудом. Но чаще всего первым сигналом панической атаки служит толчок в сердце, от которого оно принимается отсчитывать бешенный ритм (140 ударов в минуту). Сердце может колоть, теснить, в общем всячески напоминать, что оно у вас есть. При этом стучит в висках, может сильно болеть голова, знобить. Руки-ноги немеют, тело покрывается «гусиной кожей», а температура повышается до 38~39°С. Что делать в этом случае:

Распахните окно, расстегните верхние пуговицы, сядьте или лягте, положив под спину подушки — так будет легче дышать.
Приложите ко лбу, вискам, шее, запястьям салфетки, смоченные холодной водой. Медленно выпейте стакан воды.
Успокоят сердцебиение следующие приемы. Закройте глаза и по 10 секунд з раза в течение минуты нажимайте подушечками среднего и указательного пальцев обеих рук на глазные яблоки. Помассируйте точку в центре подбородка круговыми движениями указательного пальца правой руки (9 раз по часовой стрелке и против нее). Сдавливайте, разминайте и слегка растягивайте средние пальцы на каждой руке по 2-3 минуты.
Примите 30 капель (при сильном сердцебиении — до 40-45) валокордина или корвалола с небольшим количеством прохладной воды или выпейте таблетку но-шпы.
Спрашивайте, если что-то неясно или не совсем понятно. И удачных, сладких вам родов!

Доброго времени суток, Марина!

Вам необходимо переключить свое внимание с проблем прошлых на заботу о себе и малыше. Старайтесь концентрировать свое внимание на важных мелочах - ведь скоро Вы станете мамой, а это ой как не просто. Многие женщины, ожидающие своих малышей, склонны впадать в депрессивные состояния, даже если до этого они с этим никогда не сталкивались. Как правило, для лечения депрессивного расстройства используют антидепрессанты. Однако их назначение беременным нежелательно, особенно в первом триместре беременности из-за риска тератогенного эффекта (формирования пороков развития плода). Однако при выраженной тяжести симптомов лечение антидепрессантами может быть необходимым. Поэтому принимая решение о назначении антидепрессантов беременной врач в каждом конкретном случае сравнивает риск потенциального вреда лекарств для плода с риском негативного влияния депрессии как для плода, так и для матери.
К сожалению, у новорожденных, мамы которых во время беременности принимали антидепрессанты, могут наблюдаться некоторые отклонения от нормального состояния.
Что нужно делать, чтобы победить свою депрессию:
1. Расслабьтесь - это наиважнейшая составляющая хорошо протекающей беременности. Не поддавайтесь желанию переделать все дела до рождения ребенка. Вам кажется, что вы должны обустроить детскую, вымыть всю квартиру или работать как можно больше, прежде чем уйти в декретный отпуск. Но это не так. В списке дел, которые необходимо выполнить, первым пунктом должна стоять забота о вашем физическом и психологическом здоровье. После того как родится ваш малыш, вы уже не сможете уделять много времени себе. Почитайте книгу, позавтракайте в постели, встретьтесь с друзьями. Забота о себе – это очень существенная часть заботы о малыше.
Одним из наиболее действенных способов избавления от навязчивых мыслей является релаксация. Научившись расслабляться, вам удастся избавиться от навязчивых мыслей в любое время суток в любом месте совершенно незаметно для окружающих.
Упражнения для релаксации:
-Сначала глубоко вдыхаем носом воздух, на несколько секунд задерживаем дыхание и очень медленно выдыхаем воздух ртом.
-Поочередно напрягаем определенную группу мышц каждой части тела, при этом задерживаем на мгновение напряжение, глубоко вздыхаем и расслабляем все мышцы.
-Кончиками пальцев очень медленно и легко нажимаем на внутренние уголки глаз в течение минуты, затем еще секунд 30 также легко круговыми движениями массируем виски.
- Закрываем глаза и пытаемся четко себе представить картинку из своих навязчивых мыслей, затем каждый кадр отправляем в мусорную корзину, закрываем в вымышленный сундук или медленно стираем ластиком. При этом образовавшуюся пустоту заполняем картинкой букета цветов, водопадом, восходом солнца или морской волной.
2. Занимайтесь зарядкой. Конечно же, во время беременности не стоит начинать тренироваться в полную силу; однако умеренные физические нагрузки поднимут вам настроение и помогут справиться с депрессией. Прогулки и занятия в группе для будущих мам рекомендованы во время беременности. При физических занятиях вырабатываются эндорфины – гормоны счастья. Особое внимание обратите на ПЛАВАНИЕ. В Вашем случае - это необходимая составляющая поддержки эмоционального фона. Три раза в неделю, не меньше. Не обязательно посещать специальные курсы для беременных по плаванию, можно просто ходить на обычные занятия и очень медленно и спокойно плыть по дорожке. Вам будет казаться, что Вас обволакивает облако, облако спокойствия. Из воды следует выходить плавно, не торопясь, придерживая рукой живот.
3. Говорите о своих проблемах с близкими и психологами. Будьте открыты и честны с любимым. Он сможет поддержать вас, только если вы будете с ним откровенны. Если у вас нет второй половины, поговорите о своих страхах и тревогах с друзьями или родными.
4. Здоровое питание поможет обрести спокойствие и уверенность. Устраните нехватку витаминов: D, B1, B6, B12, фолиевая кислота, магний. Ведь часто тоскливое настроение – это сигнал организма о том, что ему не хватает каких-то питательных веществ. И необходимо принимать их не по отдельности, а комплексом, ведь чаще не хватает не какого-то отдельного витамина, а сразу несколько. Свежевыжатые соки, кислородные коктейли активизируют, улучшают настроение и тонус.
5. Не смотрите тяжелых драм, ужасов и триллеров. Посмотрите легкую комедию, мультфильм, прочтите добрую книгу. Отвлекайтесь: займитесь вышиванием, плетением из бисера, найдите интересное хобби.
6. Избавьтесь от чувства вины. Если вы не можете самостоятельно найти выход из депрессивного состояния то не вините себя. Помните, что это зависит не от вас.
7. Также для беременной женщины хорошим успокоительным является шоппинг по магазинам с детскими товарами. Напишите себе список, необходимых детских принадлежностей и периодически посещая магазин - не сметайте все на своем пути, а выбирайте 1 или 2 очень понравившихся Вам вещей или игрушек. Не торопитесь с выбором. Ваша задача долго, методично и спокойно разглядывать ползунки, погремушки, соски и пр. важные детские мелочи.
8. Если есть возможность обязательно запишитесь на курсы для беременных.

Спокойствия Вам и здоровья Вашему малышу!

Предыдущий вопрос Следующий вопрос
Элония Лаврёнова
и Олег Иванцов
Задай вопрос сразу двум психологам и выбери с кем продолжить общение

ТЕНОТЕН

спокойствие
и работоспособность
одновременно
Подробнее