Ответы на вопрос

невроз

14:02

Здравствуйте, уже 5-й месяц пытаюсь справиться с постоянной тревогой, иногда даже бывали па, бывают адренолиновые выбросы, зациклилась на своем состоянии, сложно теперь не только работать, но и просто отдыхать с друзьями, усталость, головные боли, сдала все анализы, все в порядке, даже лечилась с этим в больнице, но препараты там не подействовали, порекомендовали найти психолога, теперь пытаюсь справляться своими силами, гулять и пр., но очень сложно в таком самочувствии, не подскажите, как поменять психологический настрой и есть ли действительно необходимость применять серьезные препараты?

Ответы наших психологов

Здравствуйте, Александра!
Вам дали отличные рекомендации, найти для помощи психолога. Часто тревожность может возникнуть в результате пережитого стресса, эмоционального дискомфорта, и тогда тревожное состояние может стать длительным, если не разобрать, не понять причины возникновения («пуганая ворона и куста боится»). В принципе любая нестабильность, нарушение привычного хода событий может привести к развитию тревоги. И это может быть такой сильной реакцией, если Вы являетесь эмоциональным тревожным человеком.
С тревогой обычно могут быть связаны различные причины, важно выявить именно Ваши, тогда помощь будет целенаправленной.
Есть несколько рекомендаций для самостоятельного снижение высокого уровня тревожности, что может стать для Вас сейчас "скорой помощью":
1. Если возникает состояние тревоги, то дыхание часто бывает поверхностным, отчего в организме образуется нехватка кислорода. В результате Вы становится еще более подавленной. Чтобы снять состояние тревоги, глубоко вдохните и задержите дыхание как можно дольше. Дыхание – это жизнь, и сознание в этот момент занято сохранением жизни, все проблемы уходят на задний план. Затем медленно выдохните через нос, расслабляя тело. Сделайте 3-5 таких циклов, и Вы заметите явное улучшение состояния.
2. Неопределенное беспокойство важно свести к конкретному предмету – например, беспокоюсь перед дальней поездкой , это значит – боюсь, что опоздаю на самолет, забуду документы или что-то оставлю дома. Тревога за ребенка, значит, боюсь, вдруг попадет в плохую компанию, боюсь, что потеряется. Когда страх определен, с ним легче справиться. Зная врага в лицо, Вы сможете действовать, предупредив ситуацию или подстраховаться.
3. Представьте себе, что Вы видите себя и все, что Вас беспокоит как бы со стороны, как будто смотрите фильм. Рассматривайте происходящее как внешнее явление, не втягиваясь эмоционально в ситуацию. Наблюдая со стороны, определите, насколько действительно Ваши опасения соответствуют реальности. К действительной опасности, оставаясь сторонним наблюдателем, подберите новую форму поведения, которая позволит свести к минимуму угрозу или усилить позитивные стороны ситуации. Например, поговорите с ребенком на беспокоящую Вас тему, наметьте план действий перед отъездом и придерживайтесь его пунктов.
4. Если чувство тревожности вызывает будущая ситуация, используйте способ пересмотра Вашего прежнего опыта. Вы ожидаете неприятностей, потому что в Вашей памяти хранится негативный опыт подобных ситуаций. Измените его.
Представьте тревожную ситуацию, ощутите в ней себя. Как Вы одеты, что Вы делаете, что чувствуете. Подумайте, что больше всего вызывает дискомфорт в Вашей ситуации? Представьте, что это обстоятельство изменилось, например Вас больше всего нервирует громкий раздраженный голос шефа, представьте, что он говорит с Вами шепотом. Ощутите, что чувствуете сейчас? Если тревога осталась, определите, что беспокоит Вас сильнее всего. Например, его грозный вид. Мысленно измените его вид – наденьте ему на голову шутовской колпак. Теперь эта ситуация не так тревожна! Продолжайте определять, что вызывает в Вас беспокойство и меняйте картинку до состояния, когда Вы больше не испытываете тревогу.
5. Горячие новости телевидения и газет акцентируют внимание на проблемах, страхах, опасностях и обманах. Информация, даже проходя фоном, подпитывает состояние беспокойства – эти страхи никак не связаны лично с нами или нашими близкими, однако создают постоянный фон опасности, неуверенности, незащищенности, то есть постоянного состояние тревоги. Старайтесь это избегать, что будет хорошей профилактикой.
6. Кроме приведенных здесь способов существуют и другие более известные упражнения снятия тревоги и выравнивания эмоционального состояния. Это различные водные процедуры – плаванье, контрастный душ, баня. Физическая нагрузка до небольшой усталости снимает психологическую напряженность. Любимое занятие, увлечение, хобби не только отвлечет от мрачных мыслей, но и доставит удовольствие, что так же способствует снятию тревожности.
Что касается возникающих паник: Избавиться от панических атак вполне можно, но нужно быть готовой встретиться лицом к лицу с проблемами, которые к ним привели. Если сегодня приступ повторился, это свидетельствует о том что сейчас что-то происходит в Вашей жизни, что возвращает в Вас в состояние стресса и страха. Важно понять что именно Вам угрожает. Хорошо если Вы найдете все таки возможность разобраться с этим более подробно при очной поддержке специалиста.
Помните, что Вы ничем не больны, кроме своего страха. Лечится он психотерапией, иногда с подключением небольшого количества препаратов.
Вместе с этим Вы можете помочь себе самостоятельно уже сейчас при возникновении паники:

1. Вспомните о том, что чувство паники – это всего лишь реакция организма, которая сильно преувеличена. Повторите про себя или напишите на листке бумаги, который будет всегда при Вас: «Паника не повреждает меня, ничего худшего не произойдет». Достаньте его и перечитайте. Будет еще лучше, если вы распечатаете для себя ту информацию, которая вам кажется наиболее обнадеживающей.

2. Заметьте, что происходит в вашем теле сейчас. Оставайтесь в настоящем времени, замедлите движения, расслабьтесь. Переключитесь с мыслей о том, что может случиться, на то, что происходит с вами здесь и сейчас. Переключиться свое внимание на внешнюю обстановку, разглядывайте то, что Вас окружает, описываете это вслух или вспомните детскую игру, когда из букв длинного слова составляются более короткие слова. (НЕ ПРИСЛОНЯТЬСЯ(написано на дверях в вагоне метро): слон, сон, нос... старайтесь составить больше слов)

3. Если во время панического приступа у Вас начинают холодеть руки и ноги, постарайтесь их согреть, например, пусть в сумочке у Вас лежит что-то теплое, если в вне дома, если дома сделайте теплые ванночки для рук и для ног или примите теплый душ, налейте себе большую чашку теплого напитка (чай или молоко с медом, какао или травяной настой) и пейте медленно маленькими глотками, согревая руки о чашку, хорошо если Вы найдете за окном красивый вид или дерево, что нибудь, что Вам нравится и будете пить и внимательно разглядывать, например, понравившееся дерево.

4. Мысленно представьте шкалу своей тревожности. (Она может быть похожа на термометр или цифры на табло с градацией от 1 до 10.) Сознательно представляйте, как снижается ее уровень.

5. Постарайтесь сознательно расслабить мышцы, сделайте несколько глубоких и спокойных вдохов. (Вдох короче на счет 123, выдох длиннее - 123456, обязательно!) Сознательно следите за своим дыханием. Дышите ровно и размеренно, даже если хочется дышать чаще.
Как любая борьба, борьба с агорафобией как и с паническими атаками требует усилий и времени, если говорить о психотерапии то по времени это как минимум год.
Эти не хитрые правила являются Вашей "скорой помощью" при возникновении атаки.
Тревога, как и любая эмоция, подчиняется нашему сознанию. Важно не находится безвольно в этом очень неприятном и опасном состоянии, а начать действовать. Любым приемлемым для Вас способом избавляйтесь от своего напряженного состояния, не позволяйте ситуациям и беспокойству влиять на Вашу жизнь негативно!
Повторюсь, лекарства при борьбе с тревогой и паническими атаками дают облегчение, но эффективность ниже, чем при сочетании с психотерапией.
Есть один "тонкий" момент: организм, познавший невротический путь бегства от проблемы, может применить этот способ и в новой стрессовой ситуации. Но у Вас уже будет оружие: знание о том, что такие приступы — это не болезнь, а также о том, что они являются "прикрытием" проблем. Если приступы повторятся, это будет сигналом к решению новой проблемы. Стрессами наполнена вся человеческая жизнь и не всегда есть возможность избежать ее "острых углов". Важно научиться видеть проблему и справляться с ней с пользой для себя!

Всего Вам наилучшего!

Доброго времени суток, Александра!

Паническая атака - это психовегетативный криз, представляющий собой состояние беспричинной тревоги и страха, вызывающее различные симптомы со стороны вегетативной нервной системы.
Причина ПА может быть, как реальной, так и придуманной, может вызываться как внутренними ощущениями в организме, так и событиями в окружающей среде. Его провоцирует любое умственное, эмоциональное или физическое перенапряжение.
Панические атаки могут быть:
• Спонтанными, неожиданными, возникающими внезапно.
• Возникающими во время самой неприятной ситуации
• Возникающими во время ожидания неприятной ситуации (боязнь возникновения страха).
• Возникающими по биологическим (гормональная перестройка организма (беременность), начало половой жизни, прием гормональных средств и пр.) и химическим причинам (прием алкоголя, наркотиков, определенных лекарственных препаратов).
При ПА выделяются в кровь гормоны страха, основной из них это адреналин, которые стимулируют и повышают все функции организма. Гормон страха (как и любые другие гормоны) – это особое вещество, возбуждающее в нашем организме определенные процессы. По сути любой гормон – это активатор неких поведенческих реакций. Гормон страха — адреналин — предусмотрен природой именно для того, чтобы помочь нам в сложных ситуациях защитить свою жизнь, преодолеть страх и избежать опасности.
Адреналин вырабатывается в надпочечниках и вбрасывается в кровь, как реакция мозга на опасность и риск. По сути адреналин – это и есть вещественное воплощение чувства страха. Попадая в кровь, этот гормон стимулирует учащение сердечного ритма, прилив крови к мышцам, расширяет зрачки. Задача гормона страха заключается в том, чтобы физически адаптировать организм к стрессовой ситуации и помочь человеку пережить опасность с наименьшими потерями.
Паническая атака — это в первую очередь защитная реакция нашей психики. Согласитесь, что когда человек считает себя тяжело больным, его гораздо меньше начинают волновать внутрисемейные и рабочие конфликты, заботы, связанные с детьми, домашним хозяйством и пр.. Он может наконец заняться собой, сделать что-то для себя (хотя бы походить по врачам и отдохнуть на больничном). Паническая атака всегда влечет за собой какую-то "прибыль", от которой человеку сложно отказаться. И эта "прибыль" неизменно выше, чем "затраты" (страхи и приступы). В качестве "прибыли" могут выступать: уменьшение внутрисемейного напряжения; повышенное внимание к собственной персоне; возможность не делать того, что не хочется, или, напротив, сделать то, что давно хотелось; возможность отдохнуть; возможность не общаться с людьми, с которыми не хочется иметь дела.
В большинстве случаев панические атаки не ограничиваются одним приступом. Первые эпизоды оставляют неизгладимый след в памяти больного. Это ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т. д.), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально опасных, для развития ПА, мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких.
Возникновению и закреплению панических атак способствуют такие черты характера, как тревожность, мнительность, пессимизм и пр.. Люди, которые с трудом говорят о своих чувствах и заявляют о собственных потребностях, а также те, которые считают важными лишь физические недуги и недооценивают значимость психологических моментов, также находятся в "группе риска".
Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с рядом симптомов:
1. Сердцебиение, учащённый пульс
2. Потливость
3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка
5. Удушье или затруднённое дыхание
6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
7. Тошнота или абдоминальный дискомфорт
8. Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
9. Ощущение дереализации, деперсонализации
10. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
11. Страх смерти
12. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях
13. Бессонница
14. Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)
Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций.
Для каждого, кто страдает паническими атаками, эти ощущения могут проявляться по-своему. Не обязательно появление абсолютно всех описанных симптомов. Наиболее частые ощущения при панической атаке: Субъективное ощущение сердцебиения или сжатия в области сердца. При этом пульс может оставаться в норме, но человек ощущает сильное сердцебиение. Может отмечаться повышение артериального давления
Длительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15 — 30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до 1 — 2 раз в месяц.
Оперативная помощь случае возникновения панической атаки:
• Принять удобное положение, нужно сесть или лучше лечь;
• Делать выдох и вдох в любую подручную ёмкость (пакет, банка, пластиковая бутылка, сложенные пригоршней ладони);
• Выпить стакан простой воды комнатной температуры, растворив в ней одну столовую ложку сахара;
• Умыть лицо, шею и руки до локтя холодной водой;
• Улыбаться, просто изображай на лице улыбку.
• Стараться перевести своё внимание с внутреннего состояния на окружающую обстановку, выделив какой-то объект и размышлять о нём

Чаще всего люди, страдающие от панических атак и уверенные в том, что это серьезная болезнь, направляются к врачам терапевтам и кардиологам, долго обследуются и лечатся — в лучшем случае с непродолжительным положительным эффектом.
На самом же деле, панические атаки — это специализация психотерапевтов, и они прекрасно знают и о механизмах их возникновения и о том, как их лечить.
Психотерапевт на приеме объясняет больному, что именно с ним происходит, раскрывая особенности заболевания, затем производится подбор тактики последующего ведения заболевания. Лечение панических атак в данном случае может сводиться к двум, отличным друг от друга, принципам, будучи психотерапевтическим или психофармакологическим.
Психотерапевтическое лечение подразумевает под собой подбор методики лечения, которое может заключаться в симптоматической психотерапии. Ее применение направляется на устранение симптоматики расстройства, или же в глубинной психотерапии, которая позволяет выявить и устранить те истинные причины, которые повлекли за собой развитие этого заболевания. Поведенческий подход в лечении определяет цель психотерапевта в виде оказания помощи человеку в том, чтобы он смог самостоятельно справиться с паническими приступами. Применяются соответствующие методики, которые дают возможность снижения уровня тревоги пациенту непосредственно при возникновении у него приступа. Помимо этого, врач подвергает изучению и корректировке мысли пациента в комплексе с его поведением, определяя на их основе конкретные рекомендации. Естественно, что в каждом отдельном случае рассматривается индивидуальное решение относительно требуемой методики.
Что касается психофармакологического лечения атак, то при необходимости в таком воздействии подбираются антидепрессанты. Принимаются препараты длительно (порядка полугода и более). Данный вид лечения для большей части пациентов является эффективным, но рецидивирование заболевания все же не исключается.

В случае, если возможности обратиться к квалифицированному специалисту нет, можно попробовать придерживаться следующих рекомендаций:
1. Необходимо осознать, что Вы не больны и вашей жизни нЕ угрожает опасность. Это не болезнь, а нормальная реакция испугавшегося организма, который приготовился то ли бежать, то ли бороться, ему сразу становится легче. После того, как вы это осознаете, приступы станут более редкими и менее продолжительными, а Ваше отношение к ним изменится.
2. Перестать бояться. Чем больше вы боитесь приступа, тем вероятнее то, что он наступит. Страх, привычка беспокоиться и концентрироваться на своем внутреннем состоянии — это путь к закреплению панических атак. Пресекайте такие мысли в самом начале.
3. Определить симптом и выявить проблему, ответив себе на вопросы:
• Вспомните, когда приступ паники случился впервые?
• Какие события происходили незадолго до этого момента? В какой жизненной ситуации вы тогда находились?
• В каких условиях атаки повторяются чаще всего?
• Что изменилось с возникновением и закреплением атак в вашей жизни (негативная сторона)?
• Что вы приобрели с возникновением и закреплением атак в вашей жизни (позитив, выгода)? Нужно понять, чем панические атаки вам помогают, тогда вы сможете от них избавиться.
4. Пути решения проблемы. Как только вы определили выгоды, которые несут для вас панические атаки, вы должны подумать, а есть ли средства для того, чтобы добиться этого другим путем?
5. Активные действия. Морально подготовьтесь к тому, что проблема, которая привела к приступам, обострится. Это необходимо, чтобы начать ее решать. Бесполезно бороться со следствием (приступами), не борясь с причиной (первоначальной проблемой).
Чем меньше времени прошло с начала возникновения и закрепления панических атак, тем легче обнаружить проблему, которая стоит за ними. И тем легче справиться с самими атаками.
Если приступы повторятся, это будет сигналом к решению новой проблемы. Человек постоянно попадает в стрессовые ситуации. Вам обязательно необходимо научиться видеть проблему и справляться с ней с пользой для себя и окружающих.

Удачи Вам!

Предыдущий вопрос Следующий вопрос
Элония Лаврёнова
и Олег Иванцов
Задай вопрос сразу двум психологам и выбери с кем продолжить общение

ТЕНОТЕН

спокойствие
и работоспособность
одновременно
Подробнее