Ответы на вопрос

грусть тоскак страх

16:04

не знаю зачем пишу, но не кому сказать, все от меня устали. Два года страдал паническими атаками, со всеми проявлениями этой коварной болячки. По мимо всего прочего был хронический спазм мышц шеи с права за ухом, от туда и начиналось паническая атака, шел кипяток в сердце и пошло поехало,,, Естественно все обследования прошл, как всегда все в порядке. Я все время был в ожидании, все время шея была как камень, не кто не мог расслабить мышцу. Отправили к психиатру, год пил амитриптилин и адаптол, на ночь феназеппам, собственно приступы снимал феназепамом. Я все время был на страже своей паники, чувство ожидание не покидало не на час, каждая ПА как стресс. по степенно все начало проходить, в это периуд я бил фенибуд феназепам и Афабазол не сказать что мне было супер, но передвигаться мог, более менее жизнь еще была.. От того что зажимало шею, мне трудно было ходить, где то сидеть, все время дискомфорт в шее и голове, докатился до больницы, там поставили диагноз грыжа шейного отдела С3С4 от туда и спазм, но спазм был раньше и он спровоцировал грыжу. после личения поехал отдыхать на море вода была прохладной и шея сново заболела пропал апетит в обшем я от туда приехал на феназепаме и к психиатру. назначили мне Людиомил и положили в больницу лечить шею. прошло пять месяцев стало накрывать еще хуже. Назначили другой АД сейчас у меня жуткое волнение в области сердца страх выйти на улицу апатия лень слабость плаксивость плохой сон, меня ни что не радует боюсь магазинов боюсь сесть за руль мне кажется что меня опять накроет и за этого боюсь чувствую себя одиноким каждое утро диарея в обшем бордак пью 23 дня Азафен и Аффабазол не чего не помогает сам себя не узнаю. Это депрессия? или невроз? такое ощущения что человеческие повадки у меня кто то отнял.

Ответы наших психологов

Здравствуйте, Марк!
Очень грустное Ваше письмо! Вы находитесь действительно в трудном положении из которого необходимо искать выход. Хорошо, что Вы серьезно относитесь к состоянию своего здоровья и делаете все что необходимо, но этого не достаточно. Сейчас очень важно медикаментозное лечение дополнить психотерапией. Описанное Вами состояние действительно может быть депрессией. Поэтому не стоит это оставлять без внимания. Необходимо заручиться поддержкой психотерапевта для того, чтобы в спокойной, доверительной обстановке попытаться разобраться в том, что происходит в жизни, найти возможность внести коррективы. На это потребуется не мало времени, но необходимо набраться терпения. Вы очень внимательны к физическому здоровью - замечательно, но Ваша душа нуждается во внимание не меньше. Не откладывайте это.
Всего Вам наилучшего!

Доброго времени суток, Марк!

Хорошо, что Вы не сидите сложа руки, а пытаетесь найти решение Вашей проблемы. Единственно, что меня смущает, так это обилие названий антидепрессантов в Вашем письме. Давайте рассмотрим возникновение и закрепление панических атак комплексно.
Паническая атака - это психовегетативный криз, представляющий собой состояние беспричинной тревоги и страха, вызывающее различные симптомы со стороны вегетативной нервной системы.
Причина ПА может быть, как реальной, так и придуманной, может вызываться как внутренними ощущениями в организме, так и событиями в окружающей среде. Его провоцирует любое умственное, эмоциональное или физическое перенапряжение.
Панические атаки могут быть:
• Спонтанными, неожиданными, возникающими внезапно.
• Возникающими во время самой неприятной ситуации
• Возникающими во время ожидания неприятной ситуации (боязнь возникновения страха).
• Возникающими по биологическим (гормональная перестройка организма (беременность), начало половой жизни, прием гормональных средств и пр.) и химическим причинам (прием алкоголя, наркотиков, определенных лекарственных препаратов).
При ПА выделяются в кровь гормоны страха, основной из них это адреналин, которые стимулируют и повышают все функции организма. Гормон страха (как и любые другие гормоны) – это особое вещество, возбуждающее в нашем организме определенные процессы. По сути любой гормон – это активатор неких поведенческих реакций. Гормон страха — адреналин — предусмотрен природой именно для того, чтобы помочь нам в сложных ситуациях защитить свою жизнь, преодолеть страх и избежать опасности.
Адреналин вырабатывается в надпочечниках и вбрасывается в кровь, как реакция мозга на опасность и риск. По сути адреналин – это и есть вещественное воплощение чувства страха. Попадая в кровь, этот гормон стимулирует учащение сердечного ритма, прилив крови к мышцам, расширяет зрачки. Задача гормона страха заключается в том, чтобы физически адаптировать организм к стрессовой ситуации и помочь человеку пережить опасность с наименьшими потерями.
Паническая атака — это в первую очередь защитная реакция нашей психики. Согласитесь, что когда человек считает себя тяжело больным, его гораздо меньше начинают волновать внутрисемейные и рабочие конфликты, заботы, связанные с детьми, домашним хозяйством и пр.. Он может наконец заняться собой, сделать что-то для себя (хотя бы походить по врачам и отдохнуть на больничном). Паническая атака всегда влечет за собой какую-то "прибыль", от которой человеку сложно отказаться. И эта "прибыль" неизменно выше, чем "затраты" (страхи и приступы). В качестве "прибыли" могут выступать: уменьшение внутрисемейного напряжения; повышенное внимание к собственной персоне; возможность не делать того, что не хочется, или, напротив, сделать то, что давно хотелось; возможность отдохнуть; возможность не общаться с людьми, с которыми не хочется иметь дела.
В большинстве случаев панические атаки не ограничиваются одним приступом. Первые эпизоды оставляют неизгладимый след в памяти больного. Это ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т. д.), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально опасных, для развития ПА, мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких.
Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с рядом симптомов:
1. Сердцебиение, учащённый пульс
2. Потливость
3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка
5. Удушье или затруднённое дыхание
6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
7. Тошнота или абдоминальный дискомфорт
8. Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
9. Ощущение дереализации, деперсонализации
10. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
11. Страх смерти
12. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях
13. Бессонница
14. Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)
Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций.
Для каждого, кто страдает паническими атаками, эти ощущения могут проявляться по-своему. Не обязательно появление абсолютно всех описанных симптомов. Наиболее частые ощущения при панической атаке: Субъективное ощущение сердцебиения или сжатия в области сердца. При этом пульс может оставаться в норме, но человек ощущает сильное сердцебиение. Может отмечаться повышение артериального давления
Длительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15 — 30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до 1 — 2 раз в месяц.
Оперативная помощь случае возникновения панической атаки:
• Принять удобное положение, нужно сесть или лучше лечь;
• Делать выдох и вдох в любую подручную ёмкость (пакет, банка, пластиковая бутылка, сложенные пригоршней ладони);
• Выпить стакан простой воды комнатной температуры, растворив в ней одну столовую ложку сахара;
• Умыть лицо, шею и руки до локтя холодной водой;
• Улыбаться, просто изображай на лице улыбку.
• Стараться перевести своё внимание с внутреннего состояния на окружающую обстановку, выделив какой-то объект и размышлять о нём
Чаще всего люди, страдающие от панических атак и уверенные в том, что это серьезная болезнь, направляются к врачам терапевтам и кардиологам, долго обследуются и лечатся — в лучшем случае с непродолжительным положительным эффектом.
На самом же деле, панические атаки — это специализация психотерапевтов, и они прекрасно знают и о механизмах их возникновения и о том, как их лечить.
Психотерапевт на приеме объясняет больному, что именно с ним происходит, раскрывая особенности заболевания, затем производится подбор тактики последующего ведения заболевания. Лечение панических атак в данном случае может сводиться к двум, отличным друг от друга, принципам, будучи психотерапевтическим или психофармакологическим.
Психотерапевтическое лечение подразумевает под собой подбор методики лечения, которое может заключаться в симптоматической психотерапии. Ее применение направляется на устранение симптоматики расстройства, или же в глубинной психотерапии, которая позволяет выявить и устранить те истинные причины, которые повлекли за собой развитие этого заболевания. Поведенческий подход в лечении определяет цель психотерапевта в виде оказания помощи человеку в том, чтобы он смог самостоятельно справиться с паническими приступами. Применяются соответствующие методики, которые дают возможность снижения уровня тревоги пациенту непосредственно при возникновении у него приступа. Помимо этого, врач подвергает изучению и корректировке мысли пациента в комплексе с его поведением, определяя на их основе конкретные рекомендации. Естественно, что в каждом отдельном случае рассматривается индивидуальное решение относительно требуемой методики.
Что касается психофармакологического лечения атак, то при необходимости в таком воздействии подбираются антидепрессанты. Принимаются препараты длительно (порядка полугода и более). Данный вид лечения для большей части пациентов является эффективным, но рецидивирование заболевания все же не исключается.
Попробуйте придерживаться следующих рекомендаций в борьбе с ПА:
1. Необходимо осознать, что Вы не больны и вашей жизни не угрожает опасность. Это не болезнь, а нормальная реакция испугавшегося организма, который приготовился то ли бежать, то ли бороться, ему сразу становится легче. После того, как вы это осознаете, приступы станут более редкими и менее продолжительными, а Ваше отношение к ним изменится.
2. Перестать бояться. Чем больше вы боитесь приступа, тем вероятнее то, что он наступит. Страх, привычка беспокоиться и концентрироваться на своем внутреннем состоянии — это путь к закреплению панических атак. Пресекайте такие мысли в самом начале.
3. Определить симптом и выявить проблему, ответив себе на вопросы:
• Вспомните, когда приступ паники случился впервые?
• Какие события происходили незадолго до этого момента? В какой жизненной ситуации вы тогда находились?
• В каких условиях атаки повторяются чаще всего?
• Что изменилось с возникновением и закреплением атак в вашей жизни (негативная сторона)?
• Что вы приобрели с возникновением и закреплением атак в вашей жизни (позитив, выгода)? Нужно понять, чем панические атаки вам помогают, тогда вы сможете от них избавиться.
4. Пути решения проблемы. Как только вы определили выгоды, которые несут для вас панические атаки, вы должны подумать, а есть ли средства для того, чтобы добиться этого другим путем?
5. Активные действия. Морально подготовьтесь к тому, что проблема, которая привела к приступам, обострится. Это необходимо, чтобы начать ее решать. Бесполезно бороться со следствием (приступами), не борясь с причиной (первоначальной проблемой).
Чем меньше времени прошло с начала возникновения и закрепления панических атак, тем легче обнаружить проблему, которая стоит за ними. И тем легче справиться с самими атаками.
Если приступы повторятся, это будет сигналом к решению новой проблемы. Человек постоянно попадает в стрессовые ситуации. Вам обязательно необходимо научиться видеть проблему и справляться с ней с пользой для себя и окружающих.
Найдите себе психотерапевта, который будет не назначать Вам антидепрессанты пачками, а поможет решить Ваши проблемы, способствующие возникновению и закреплению ПА на психологическом уровне и снизить общую тревожность.

Здоровья Вам, Вы обязательно справитесь!

Предыдущий вопрос Следующий вопрос
Элония Лаврёнова
и Олег Иванцов
Задай вопрос сразу двум психологам и выбери с кем продолжить общение

ТЕНОТЕН

спокойствие
и работоспособность
одновременно
Подробнее