Ответы на вопрос

Тревога,невроз,страх сердечного приступа.

13:01

Добрый день!
С 2009 году заболел нейро-циркулярной дистонией.
Все описывать смысла нет,но в данный момент меня очень мучают приступы сильной тревоги,которые порой переходят в панические атаки. Все это вертится вокруг страха сердечного приступа,и смерти от него. Мне 30 лет. Женат,ребенок,бизнес. Веду более менее нормальный образ жизни,не курю,не пью. Летом на велосипеде,зимой много хожу. Но постоянно мучают экстрасистолы. По обследованиям все в норме! Последний раз делал суточный мониторинг-300 наджелудочковых экстрасистол,из них 121 за один час,как раз в тот час вечером чувствовал себя плохо!
Все начинается с перебоев в сердце,или с боли в области сердца и начинается тревога,ПА,скорая... Устал. Пил много чего,был у психотерапевтов,на данный момент во время приступа помогает только алпрозалам. Что делать?

Ответы наших психологов

Здравствуйте, Владимир!
Вы многое делаете - это очень хорошо. И тем не менее нужно еще потрудиться, чтобы привести себя состояние полного здоровья и комфорта. Психотерапевт - это хорошо, но сколько длилась Ваша терапия? Если симптомы не прошли, следовательно терапия не была завершена, Вам необходимо время!
И первый шаг к избавлению от паник - информированность. Чем больше Вы будете знать о том, что именно и как происходит в Вашем организме и психике, тем меньше Будете паниковать. Поэтому первое - это очная работа со специалистами психотерапевтом, главное выбрать этого специалиста именно для Вас, то есть это должен быть человек рядом с которым Вам уютно, спокойно и которому Вы можете доверять. И еще - паника возможна лишь в ситуации неизвестности. Поэтому сейчас необходимо свести ее до минимума.
То что касается того, что Вы чувствуете экстрасистолы. Экстрасистолы является самой распространенной аритмией и может возникают у практически здоровых людей. Причиной чаще является стресс, переутомление или под действием кофеина, табака и алкоголя.
Сами по себе (без наличия органического поражения сердца) экстрасистолы совершенно безопасны. Их еще называют "косметические аритмии".
Я бы Вам настоятельно рекомендовала еще дополнительно проконсультироваться у кардиолога и эндокринолога для проверки щитовидной железы.
В Вашем письме информация сжатая. Важно знать как давно появились у Вас эти симптомы, не было ли перед их появлением респираторно- воспалительных заболеваний или ангины (если да, то необходимо исключить такое осложнение как легкая форма миокардита).
Так же важно исключить наличие скрытой депрессии.
Что Вы можете сделать в отношении экстросистол уже сейчас:
1. Исключить кофе, алкоголь и максимально снизить количество выкуренных сигарет, если Вы курите.
2. Проанализируйте свой распорядок дня. Достаточно ли Вы отдыхаете и спите. Если весь день это 100%, сколько приходиться на работу, домашние дела (это тоже работа) и истинный отдых.
3. Обратите внимания в какое время возникают симптомы аритмии: если в покое, попробуйте сделать, осторожно, несколько несложных физических упражнений, если - в состоянии напряжения, постарайтесь по возможности создать себе условия для отдыха.
Вместе с этим Вы можете помочь себе самостоятельно если приступ паники все таки настиг Вас:
1. Вспомните о том, что чувство паники – это всего лишь реакция организма, которая сильно преувеличена. Повторите про себя или напишите на листке бумаги, который будет всегда при Вас: «Паника не повреждает меня, ничего худшего не произойдет». Достаньте его и перечитайте. Будет еще лучше, если Вы распечатаете для себя ту информацию, которая Вам кажется наиболее обнадеживающей. Главное помните: от панической атаки никто никогда не умирал.
2. Заметьте, что происходит в Вашем теле во время паники. Оставайтесь в настоящем времени, замедлите движения, постарайтесь расслабиться. Можно сделать следующее: напрягите все мышцы держите напряжение 15-7 сек, а потом резко расслабьтесь и так 3-4 раза. Переключитесь с мыслей о том, что может случиться, на то, что происходит с Вами здесь и сейчас. Переключиться свое внимание на внешнюю обстановку, разглядывайте то, что Вас окружает и описывайте вслух.
3. Если во время панического приступа у Вас начинают холодеть руки и ноги, постарайтесь их согреть, например, пусть в сумке у Вас лежит что-то теплое. Если Вы дома, примите теплый душ или согрейте руки и ноги в теплой ванночке.
4. Мысленно представьте шкалу своей тревожности. (Она может быть похожа на термометр или цифры на табло с градацией от 1 до 10.) Сознательно представляйте, как снижается ее уровень.
5. Следите за своим дыханием. Это важно. (Вдох на счет 123, выдох - 123456, обязательно!) Дышите ровно и размеренно, даже если хочется дышать чаще.
6. Налейте себе какой нибудь теплый напиток (чай, какао, молоко), пейте медленно маленькими глотками, хорошо если в это время Вы будете рассматривать, что-то приятное, например, красивое дерево за окном (выберете этот вид за окном заранее).
Это поможет Вам начать справляться со своим состояние. Это Ваша скорая помощь Владимир.
Всего Вам наилучшего!

Доброго времени суток, Владимир!

Как Вы себя чувствуете? Есть ли улучшения в Вашем состоянии в летний период?
Нужно постоянно бороться с причиной ваших стрессов и пытаться снижать уровень тревожность. В Вашем случае основными задачами психотерапевтического воздействия на пациентов является коррекция и предупреждение психологических нарушений, психологическая адаптация к условиям внешней среды, обучение здоровому образу жизни и навыкам преодоления стресса. Есть достаточно много видов психотерапии при психосоматических заболеваниях, применимых в Вашем случае. Например самовнушение, когнитивно-поведенческая психотерапия, терапия искусством (арт-терапия),телесно-ориентированная психотерапия,семейная психотерапия и пр. К сожалению семейная психотерапия возможна только при очных консультациях у специалиста, поэтому предлагаю Вам рассмотреть несколько методик и упражнений телесно-ориентированной психотерапии. Ее называют также соматической психологией. Это синтетический метод «исцеления души через работу с телом», с запечатленными в теле переживаниями и проблемами человека. Он особенно эффективен для лечения психосоматических заболеваний, неврозов, последствий психических травм (травмы развития, шоковые травмы) и посттравматических стрессовых расстройств, депрессивных состояний.
Упражнение 1. «Усиление укоренения и вибрации»
Стопы на расстоянии около 45 см друг от друга, легко развернуты внутрь так, чтобы-почувствовать ягодичные мышцы. Нужно прогнуться вперед и коснуться пола пальцами рук (не ладонями). Колени слегка согнуты. Вес тела на основаниях больших пальцев ног, руки расслаблены. Голова опускается как можно ниже, подбородок опущен. Дыхание ртом, свободное и глубокое. Это упражнение выполняется в течение как минимум 25 дыхательных циклов и постепенно доводится до 60. Через какое-то время ноги начинают дрожать, что означает прохождение через них волны возбуждения. Если дрожи нет, то ноги слишком напряжены. В таком случае можно спровоцировать дрожь медленным сгибанием и выпрямлением ног. Движения должны быть небольшими: их цель — расслабление коленей.
Существует два условия хорошего укоренения:
1. Эластичность коленей как «амортизаторов тела». Если на тело сверху действует какая-то сила, колени должны немного сгибаться — тогда нагрузка приходится на поясницу. Психологические стрессы действуют на организм аналогичным образом.
2. «Выпущенный живот». Для многих людей «выпустить» живот очень трудно. Это противоречит их представлениям о подтянутости (втянутый живот и выпяченная грудь). Это установка солдата, который должен функционировать, как автомат. Напряженный живот связан с подавлением сексуальности, печали и т. п. и затрудняет брюшное дыхание. «Выпускание» живота очень неприятно для женщин. В викторианское время женщины носили корсеты, чтобы скрыть свою сексуальность. Внешний корсет создает психологический корсет. Многие мужчины также противятся «выпусканию» живота. Если даже живот торчит — это не значит, что он «выпущен». Живот при этом может быть напряженным. На высоте пупка или таза может находиться «стискивающий обруч», создающий затор для движения энергии.
Упражнение 2. «Выпускание живота»
Поставьте стопы параллельно на расстоянии 25 см. Легко согните колени. Не отрывая пяток от пола, подайте тело вперед так, чтобы вес тела оказался на пятках ног. А теперь следует как можно больше выпустить живот. Дыхание свободное, ртом. Цель упражнения — ощущение напряжения в нижней части тела.
Упражнение 3. «Лук»
Стопы на расстоянии около 45 см друг от друга, несколько развернуты внутрь.
Положите сжатые в кулаки ладони на область крестца, большие пальцы направлены вверх.
Согните колени так сильно, как можете, не отрывая пяток от земли. Прогнитесь назад, опираясь на кулаки. Вес тела на пальцах ног. Линия, соединяющая центр стопы, середину бедра и центр надплечья, выгнута, как лук. В этом случае «освобождается» живот. Если имеются хронически напряженные мышцы, то человек, во-первых, не в состоянии выполнить упражнение правильно, а во-вторых, чувствует эти хронические напряжения как боль и неудобство в теле, препятствующие выполнению этого упражнения.
Упражнение 4
Примите исходное положение — стопы параллельны, колени слегка согнуты, таз расслаблен и слегка отодвинут назад. Позвольте верхней части тела, не наклоняясь, податься вперед, пока не почувствуете вес тела на подушечках передних частей стоп. Вам может показаться, что вы сейчас упадете лицом вперед, но если вы на самом деле потеряете равновесие, достаточно сделать шаг вперед. Равновесие не потеряется, если ваша голова находится на одной линии с телом.
Поднимите голову так, чтобы вы могли смотреть прямо перед собой. Чтобы уравновесить центр тяжести тела, представьте себе, что вы несете на голове корзину.
Сейчас с поднятой головой позвольте вашей груди стать впалой, а животу расшириться так, чтобы ваше дыхание было полным и глубоким. Позвольте земле поддерживать вас.
Поначалу такая поза может казаться неудобной. Она даже может доставлять боль по мере того, как напряженные мышцы растягиваются. Когда мышцы расслабляются, боль в конце концов стихает, это нужно просто терпеливо принять. Не опасайтесь, что боль усилится. Ее можно легко перенести, особенно если вы очень хотите, чтобы жизненная энергия свободно двигалась в вашем теле.
Упражнение 5
Во время ходьбы постарайтесь осознанно почувствовать, как ваши стопы прикасаются к земле при каждом шаге. С этой целью ходите очень медленно, позволяя весу тела переноситься попеременно на каждую из стоп. Расслабьте плечи и Обращайте внимания на то, чтобы не сдерживать дыхание и не блокировать коленные суставы.
Ощущаете ли вы снижение центра тяжести своего тела? Ощущаете ли лучший контакт с землей? Ощущаете ли вы себя в безопасности, более расслабленным? Такая манера ходьбы может показаться вначале странной. Если это так, то вы должны осознать, что под прессом современной жизни вы утратили естественную грацию своего тела.
Вначале ходите медленно, чтобы развить чувствительность в ногах и стопах. Когда вы станете лучше чувствовать землю, можете изменять ритм шагов в зависимости от вашего настроения.
Ощущаете ли вы в результате этого упражнения лучший контакт со своим телам? Реже ли вы погружаетесь в свои мысли во время ходьбы? Чувствуете ли вы себя расслабленнее и свободнее?
Упражнение 6
Встаньте прямо, стопы параллельны на расстоянии около 45 см. Наклонитесь вперед, достаньте кончиками пальцев обеих рук до пола, сгибая колени настолько, насколько это необходимо. Основной вес тела — на подушечках стоп, а не на пальцах и пятках. Касаясь пола пальцами рук, постепенно выпрямите колени, но не блокируйте их. Дышите свободно и глубоко. Вероятно, вы почувствуете, что ваши ноги начнут дрожать. Это значит, что через них начинают проплывать волны возбуждения.
Если дрожь не возникает, значит, вы слишком напряжены. В этом случае можно спровоцировать дрожь, постепенно сгибая и выпрямляя ноги. Эти движения должны быть минимальными, их цель — расслабление коленных суставов. Упражнение должно выполняться в течение не менее 25 дыхательных циклов или пока не возникнет дрожь в ногах. Вы можете заметить, что ваше дыхание становится глубже и спокойнее. Когда вернетесь в позу стоя, оставьте колени немного согнутыми, стопы параллельными, а центр тяжести смещенным вперед. Ваши ноги могут все еще дрожать, что будет свидетельствовать о их жизненности. Чувствуете ли вы сейчас свои ноги лучше? Чувствуете ли вы себя более расслабленной?
Упражнение 7
Поставьте стопы параллельно на расстоянии около 20 см. Попробуйте присесть на корточки и удержать эту позу без какой бы то ни было опоры. Если опора необходима, возьмитесь за какую-либо мебель перед собой. Правильное положение на корточках требует, чтобы обе пятки прикасались к полу, а вес тела приходился на переднюю часть стоп.
Если вы не можете выполнять это упражнение без опоры, сверните валик из полотенца и подложите его под пятки. Эта подпорка не должна быть удобной, иначе цель упражнения — растяжение спазмированных мышц ног — не будет выполнена. Достижение этой цели можно приблизить, перенося попеременно тяжесть тела вперед и назад.
Если приседание начнет вызывать боль, опуститесь на колени, отведите стопы назад и сядьте на пятки. Это может оказаться болезненным, если голени и стопы напряжены. Если это так, снова присядьте на корточки, чтобы расслабить лодыжки. Чередование приседания и сидения на пятках ускоряет процесс «отпускания».
Упражнение 8
Сядьте в кресло, опирая обе стопы о пол, в обычной позе. Поднимайтесь, отталкиваясь от пола, а не опираясь о кресло. Чтобы это выполнить, перенесите вес тела на подушечки стоп, затем упритесь стопами в пол и оттолкнитесь прямо вверх. Выполняя это движение, вы испытываете сильный контакт с почвой. Повторите еще раз это упражнение, но сейчас поднимитесь с кресла так, как делаете это обычно.
Чувствуете ли вы разницу между этими двумя способами вставания с кресла? Повторите упражнение два или три раза, пока разница не станет очевидной. Когда отталкиваетесь вверх, полностью используйте свои ноги. При обычном подъеме с кресла движение выполняется в основном за счет верхней части тела, и при этом требуется больше усилий.
Упражнение 9
Примите позу стоя, поставив стопы параллельно на расстоянии 20 см. Колени должны быть слегка согнуты, а вес тела перенесен вперед. Положите ладонь на дно таза, пониже ануса. Теперь поставите пятки вместе, чтобы стопы образовали латинскую букву V. Ощущаете ли вы, как ягодицы напрягаются и сжимаются?
Походите немного с развернутыми в стороны носками и обратите внимание, как мало грации осталось в ваших движениях. А сейчас сделайте несколько шагов, ставя стопы параллельно. Ощущаете ли вы значительную разницу в своих движениях?
Понаблюдайте за походкой других людей. Замечаете ли вы разницу у тех, кто ставит стопы параллельно, и тех, кто поворачивает их наружу?
Упражнение 10
Станьте одной или двумя стопами на деревянный валик или палку от щетки. Как и в других упражнениях, вы должен быть разутыми для того, чтобы усилить ощущения в стопах. Можете перемещать валик так, чтобы он надавливал на перед стопы, ее свод или вблизи пятки.
Появилась ли у вас после выполнения этого упражнения большая чувствительность в стопах? Стал ли сейчас контакт с почвой лучше, чем был раньше? Ощущаете ли вы разницу в степени расслабления тела?
Упражнение 11
Поставьте стопы параллельно на расстоянии около 20 см. Слегка согните колени. Подайте тело вперед, перенося его вес на подушечки стоп. Чувствуете ли вы, что вас как бы что-то толкает вперед? Именно таким образом мы ходим.
Сейчас сильнее согните колени и перенесите вес на передние отделы стоп. На этот раз не отрывайте пятки от пола. Передвинулась ли отраженная от пола сила вверх, выпрямляя ваши колени?
Повторите этот маневр в третий раз: с согнутыми коленями и пятками, прижатыми к земле, наклонитесь вперед и расслабьте таз. Замечаете ли вы, как таз передвигается вперед?
Упражнение 12
Стопы параллельны на расстоянии около 30 см. Колени немного согнуты, ладони лежат на коленях. Целью упражнения является колебание тазом со стороны в сторону при помощи только ног и стоп. Верхняя часть тела должна быть расслаблена и неактивна.
Перенесите вес тела на передний отдел правой стопы, выпрямите правое колено и позвольте тазу отклониться вправо. Перенесите вес тела на левую стопу, надавите на нее, после чего легко выпрямите левое колено. Вы должны почувствовать, что таз передвигается влево. Сейчас переместите вес на правую ногу и повторите маневр, стараясь вызвать передвижение таза вправо без участия верхней половины тела. Продолжайте упражнение, перенося попеременно вес тела с одной стопы на другую около 5 раз.
Если Вы попробуйте выполнить хотя бы часть из этих упражнений, то поверьте при регулярных занятиях ваш эмоциональный фон улучшиться и стрессы отойдут на второй план.
Кроме этого Вам необходимо посещать бассейн. Плавание очень способствует расслаблению и выравниванию эмоционального фона.
Старайтесь вести здоровый образ жизни, употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов, зелени, грибов. Исключите из рациона "тяжелую пищу" (фаст-фуд, любые виды колбасной продукции), сливочное масло и майонез старайтесь заменять оливковым и растительным. Летом старайтесь есть больше ягод.
Чаще бывайте на свежем воздухе.

Удачи Вам!

Предыдущий вопрос Следующий вопрос
Комаров Дмитрий
и Панюкова Ирина
Задай вопрос сразу двум психологам и выбери с кем продолжить общение

ТЕНОТЕН

спокойствие
и работоспособность
одновременно
Подробнее